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質問
質問者：torol2008 抜歯、インプラントをすすめられますが・・・
困り度：
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 歯周病治療をしています。歯周病菌を殺す薬を服用したら出血、痛み等はなくなりました。今後は歯の根の治療を行うそうです。
歯の根の下についた汚れ（歯石？）を取るそうです。ですが、レントゲンを見ると非常に汚れが広範囲にわたっていて、抜歯後インプラントをすすめられています。
やはり抜歯には抵抗があり、インプラントも１、２本の予算はありますが、今後それだけで済むのか疑問です。（虫歯、ブリッジ有）
先生はそのままにしておくと歯槽骨がどんどん無くなると言いますが、歯周病菌がいなくてもそうなるのでしょうか？
出来ることなら抜歯はさけたいのですが、何か方法はあるのでしょうか？よろしくお願いします。
質問投稿日時：08/06/22 22:48
質問番号：4121590
この質問に対する回答は締め切られました。
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回答

 
回答者：nemigi No3です。

私は素人ですのであくまで自分のために独学で学んだ知識です。
参考程度にお考えください。

薬剤によって症状が多少でも改善したのであれば、それを心の支えに
１．歯科での歯周病の原因を可能な限り取り除く
・ルートプレーニングやフラップ手術など
２．自分でのケアを徹底する。
・最低朝・昼・晩の食後・就寝前の丁寧な歯磨き、フロス・歯間ブラシ使用
欲を言えば普通の歯ブラシと音波や超音波歯ブラシを併用すると良いかも
３．食生活の改善
野菜を中心とし、よく咀嚼する。
普段の飲み物はお茶・紅茶・烏龍茶など糖類摂取は避ける
間食も避ける
４．唾液の分泌を増やす
シュガーレスやキシリトールガムで唾液の分泌を促進し常に口腔内
を清潔にする。（唾液は天然のデンタルリンスです）
５．歯科での定期的な検診とクリーニングを受ける。

出来ることといえばこんな感じでしょうか。
簡単に書きましたが結構手間がかかるので続けるのは大変だと思いますし
かなり進行した歯周病の場合改善するかは分かりません。
ただ、少なくとも他の歯には良いことだと思います。
種類：アドバイス
どんな人：一般人
自信：参考意見
回答日時：08/06/24 00:16
回答番号：No.6
この回答へのお礼No.3様、たびたびありがとうございます。
ここ数年、毎月のように歯科医に通い、自分なりに歯磨き等努力してきましたがこの有様です。
しかし上記の内容に比べてたら、かなりユルイ感じもします。

1.フラップ手術は残りの歯の為にも受けてみたいです。
2.超音波歯ブラシ使用していますよ！
3.食事時間早いです。あまり噛んでないかも？
　糖類入りの飲み物、間食は辞めています。でもたまに誘惑が・・・
4.キシリトールガムは噛みますが、日常的でもなかったです。
　乳酸菌のタブレットを食べたりしてます（悪い菌をやっつける）
5.とにかくセカンドオピニオンを当たってみようと思っています。
　現在の先生は、自信がありすぎてちょっと怖いです。

今まで良くなるかな？と期待して、努力して色々やってきて、結果はあまり芳しいものではありませんでした。
子供の頃から、歯の磨き方は悪かったのだろうけど、他の人と比べて回数・時間が特に劣っているわけでもない気がします。
なのに何故私だけ・・・って思います。あとどれだけ頑張ればいいのっ！って思います。
ってちょっと愚痴ってみました。（失礼）

No3様本当にありがとうございました。ご自愛くださいませ

回答

 
回答者：hawks21 Ｎｏ．３の方が書かれているように口腔内の状態が良くなければ、予後は極めて悪いです。昔に比べて材料も良くなりましたが、あくまでも異物です。植立したインプラント周辺の清掃はとても重要で、たいへんです。自分の歯よりも念入りに時間をかけて清掃しなければなりません。失礼な言い方になりますが、根尖部分にまで歯石が沈着して抜歯を勧められる状況に至った質問者様には無理なのではないでしょうか。

何でもかんでもインプラント、という風潮ですが・・・。
果たしてその先生は質問者さまと同じ状態の自分の身内にインプラントをするかどうか、疑問です。
種類：アドバイス
どんな人：専門家
自信：自信あり
回答日時：08/06/23 18:19
回答番号：No.5
この回答へのお礼どうもありがとうございます。
気持ち半分インプラントにするつもりでしたが、だんだん不安になってきました。

回答

良回答10pt
回答者：kinshi77 抗菌薬の使用によって現在一次的に症状が引いている状態かと思われますが、歯周病というのは口腔内の常在菌によって惹き起こされる疾患なので、歯周病菌（そこもそ多種多様な細菌がかかわるので特定の細菌をさすものではありませんが）が抗生剤によっていなくなることはありません。環境が整えば（深いポケットや縁下歯石の存在）しばらくすれば元通りになります。
抜歯しなければならないかどうかは、実際に見てみないことにはなんともいえないので、アドバイスの使用もありません。ただ抜歯しなければならないような歯を残すということは、健康にとってリスクになることはまちがいありません。（糖尿病や循環器疾患、早産のなんかについてよくいわれています。）
種類：回答
どんな人：専門家
自信：自信あり
回答日時：08/06/23 00:16
回答番号：No.4
この回答へのお礼どうもありがとうございます。
抗菌薬は一時的なものだったのですね。
真菌は防げないにしても、スピロヘータは生活に気をつけることで、
防げるものかと思っていました。
抜歯しないリスクについてはあまり考えていませんでした。目からウロコでした。
Kinshi77様は私がインプラントをすることをどう思いますか？
よろしければ回答ください。今の先生は自信満々に薦めてきます。。。

回答

良回答20pt
回答者：nemigi 文面からですとあまり口内環境がよろしくない様に感じます。

インプラントは非常にすばらしい歯科治療だと思いますが、成功（長持ち）
させる上で口内環境が整っていることが非常に重要です。

もし根の治療次第で抜髄が逃れられるのであれば、歯内治療の専門医に
相談（セカンドオピニオン）されては如何ですが。
一般の保険治療に比べると高額（約５〜１０万/本）ですがインプラントより
は手頃ですし、自前の歯を残せる可能性もあるかもしれません。

＞そのままにしておくと歯槽骨がどんどん無くなると言いますが

これはその通りです。
レントゲンでの汚れ（黒く移っている部分）は細菌によって歯槽骨がとかされ
た部分のことを言っているのでしょう。
ただ抜歯してそのままにしておいても、インプラントをしても歯槽骨
は少しずつは減っていくようです。
種類：アドバイス
どんな人：経験者
自信：参考意見
回答日時：08/06/23 00:01
回答番号：No.3
この回答へのお礼丁寧な回答ありがとうございます。
他の質問をみても歯周病者のインプラントは予後が悪いように書かれていて、とても不安でした。
１ヶ月前ほどに歯医者を変えたのですが、その前の病院では数年通っても改善の兆しがまるでなく、
抗菌剤治療で劇的な改善がみられたと思いましたが、一時的なものなのですね。
セカンドオピニオンも考えてみます。ですが、住所が田舎なのでどうなるかわかりません。
nemigi様はセカンドオピニオン以外の選択としては、何があると思いますか？もしよろしければ教えてください。

回答

 
回答者：Kid_3 もう少し勉強した方がいいですよ・・・
＞レントゲンを見ると非常に汚れが広範囲にわたっていて・・・
表の歯周病菌が薬によって殺菌されたとしても、こんな末期状態に近い汚れ方をしている以上歯周病菌は直ぐ発生するでしょう。

下記URLの熟読をお勧めします。
​http://www.perio.co.jp/​
種類：回答
どんな人：経験者
自信：自信あり
回答日時：08/06/22 23:15
回答番号：No.2
この回答へのお礼どうもありがとうございます。
もっと勉強したいと思います。

回答

 
回答者：catsamurai なるべく歯を抜くのは避けたい所ですよね。
歯に関するご相談はこちら↓の方が現役の歯医者さんが親切に答えて頂けるのでいいですよ。

​http://www2.ha-channel-88.com/soudann/​
種類：アドバイス
どんな人：経験者
自信：自信あり
回答日時：08/06/22 22:58
回答番号：No.1
この回答へのお礼早速、ありがとうございます。
先生の顔写真が載っていて、すごく信頼できるような気がします。
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